Artículos Publicados en Fraude a Medicaid y a Medicare

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El viernes, un jurado federal condenó a un ejecutivo de cuidados de la salud en Florida con 20 cargos penales en lo que los fiscales describieron como un esquema de Fraude por $1 billón a Medicare. El jurado llegó a un veredicto parcial después de cuatro días de deliberaciones. Este caso es uno de los más grandes en la historia de los Estados Unidos. El jurado estuvo indeciso sobre seis cargos adicionales, pero los fiscales aceptaron el veredicto en lugar de regresarlo a deliberar. El hombre de negocios de Miami Beach operaba una red de asilos y centros de vida asistida en Florida del Sur.

El jurado lo encontró culpable de pagar sobornos y mordidas a doctores y administradores para que enviaran pacientes a sus negocios. Un ex entrenador de básquetbol de la Liga Ivy testificó que el hombre le pagó para que admitiera a su hijo en la escuela. También fue condenado por cargos de obstrucción de la justicia, por conspirar para ayudar a uno de sus cómplices a escapar a otro país. El jurado no pudo decidir si el hombre fue culpable de conspiración de fraude a Medicare. Lo encontró culpable de lavado de dinero y de sobornar a un supervisor sanitario para que le advirtiera cuándo planeaban los inspectores visitas sorpresa a sus instalaciones y cuándo los pacientes presentaban quejas.

El hombre piensa apelar la decisión. Ha estado encarcelado desde su arresto en 2016. Los cargos por los que fue condenado suman más de 250 años de prisión, pero es probable que reciba mucho menos que eso según los lineamientos federales de sentencias. El gobierno federal y el estatal de Florida son muy severos al procesar a aquéllos acusados de fraude al sistema de salud. La policía utilizará todos los medios necesarios para descubrir cualquier presunto fraude. Los doctores individuales e inclusive hospitales completos pueden ser el blanco de una investigación por fraude al sistema de salud. El gobierno es muy enérgico en su enfoque al investigar el fraude a la atención médica. Es probable que el gran jurado realice investigaciones. No importa si usted se encuentra bajo investigación o ya ha sido indiciado, necesita contratar la ayuda de un abogado de defensa penal tan pronto como sea posible que pueda defenderle de estos cargos.

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El Departamento de Justicia anunció el miércoles que está acusando a cientos de personas a lo largo del país de cometer fraude contra Medicare por cientos de millones de dólares. Esta es la redada más grande en la historia, en relación con el número de personas acusadas y las cantidades perdidas, según el Departamento de Justicia. La mayor parte de los casos investigados involucran facturación fraudulenta por separado a Medicare, Medicaid, o ambos, por tratamientos que nunca fueron proporcionados.

El Departamento de Justicia informó que en uno de los casos, se encontró que una clínica de Detroit de hecho era la fachada de un esquema de desviación de narcóticos facturados a Medicare por más de 36 millones de dólares.

Las cifras reales:

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Esta semana, una mujer se declarò culpable por su participaciòn en una esquema de fraude de Medicare en el Sur de la Florida por USD $8 millones, centrado en torno a una compañìa de cuidados mèdicos ya desaparecida.

Segùn documentos de la corte, los coacusados de la mujer reclutaron pacientes entre los dueños y operadores de Flores Home Health, un centro de cuidados de la salud a domicilio, que pretendìa ofrecer servicios de atenciòn a domicilio y terapia fìsica a los beneficiarios de Medicare (seguro mèdico para personas mayores). La propia acusada poseìa y operaba una clìnica mèdica en Miami que proporcionaba recetas fraudulentas a estos reclutadores de pacientes, asì como a los propietarios y operadores de Flores Home Health.

Las investigaciones llevadas a cabo por el Equipo de Prevenciòn de Fraude contra Medicaid (seguro mèdico popular) revelaron que los acusados primero reclutaron pacientes de Flores Home Health y despuès les solicitaron y recibieron sobornos y comisiones ilegales por parte de dueños y operadores de Flores Home a cambio de permitir a la agencia cobrar el programa de Medicare a nombre de los pacientes reclutados de Medicare. A estos beneficiarios de Medicare se les cobrò por atenciòn mèdica a domicilio, por ejemplo costosas terapias fìsicas, que no eran mèdicamente necesarias, o que nunca fueron realizadas.

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