Artículos Publicados en Fraude a Medicaid y a Medicare

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El Departamento de Justicia anunció el miércoles que está acusando a cientos de personas a lo largo del país de cometer fraude contra Medicare por cientos de millones de dólares. Esta es la redada más grande en la historia, en relación con el número de personas acusadas y las cantidades perdidas, según el Departamento de Justicia. La mayor parte de los casos investigados involucran facturación fraudulenta por separado a Medicare, Medicaid, o ambos, por tratamientos que nunca fueron proporcionados.

El Departamento de Justicia informó que en uno de los casos, se encontró que una clínica de Detroit de hecho era la fachada de un esquema de desviación de narcóticos facturados a Medicare por más de 36 millones de dólares.

Las cifras reales:

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Esta semana, una mujer se declarò culpable por su participaciòn en una esquema de fraude de Medicare en el Sur de la Florida por USD $8 millones, centrado en torno a una compañìa de cuidados mèdicos ya desaparecida.

Segùn documentos de la corte, los coacusados de la mujer reclutaron pacientes entre los dueños y operadores de Flores Home Health, un centro de cuidados de la salud a domicilio, que pretendìa ofrecer servicios de atenciòn a domicilio y terapia fìsica a los beneficiarios de Medicare (seguro mèdico para personas mayores). La propia acusada poseìa y operaba una clìnica mèdica en Miami que proporcionaba recetas fraudulentas a estos reclutadores de pacientes, asì como a los propietarios y operadores de Flores Home Health.

Las investigaciones llevadas a cabo por el Equipo de Prevenciòn de Fraude contra Medicaid (seguro mèdico popular) revelaron que los acusados primero reclutaron pacientes de Flores Home Health y despuès les solicitaron y recibieron sobornos y comisiones ilegales por parte de dueños y operadores de Flores Home a cambio de permitir a la agencia cobrar el programa de Medicare a nombre de los pacientes reclutados de Medicare. A estos beneficiarios de Medicare se les cobrò por atenciòn mèdica a domicilio, por ejemplo costosas terapias fìsicas, que no eran mèdicamente necesarias, o que nunca fueron realizadas.

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